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 | BIOÉTICA: CUESTIONES ABIERTAS.
INICIO, DESARROLLO Y FIN DE LA VIDA HUMANA Ob. colectiva;
coordinadora: Dolores Loyarte; Editorial Eledé, Buenos Aires, 1996; páginas; comentada
por Luis Guillermo Blanco |
Prologado por Javier Gafo (pp. 9-13) y por José A. Mainetti (pp.
15-16), este libro -cuya génesis es relatada por Justo Zanier en sus "Palabras
Preliminares" (pp. 17-19)-, de autoría de varios profesionales marplatenses,
presenta -en general- un contenido y una cadencia temática conteste con su título: versa
sobre algunas cuestiones concretas y "abiertas" -al diálogo, a la discusión
racional y a nuevos aportes- propias de la temática bioética, atinentes al inicio,
transcurso y fin de la vida humana.
Teresa L. Asnáriz
(filósofa) y Jadranka Juric (lic. en Letras) abren el volumen tratando acerca del
"Abordaje bioético. Un recorrido intertransdisciplinario espiralado" (pp.
21-38), donde efectúan interesantes consideraciones referentes a la adecuada interacción
de las diversas disciplinas científicas que confluyen en la materia, destacando la
necesidad de un actitud de apertura y voluntad de diálogo, a fin del correcto trabajo
multidisciplinario del que las cuestiones bioéticas indefectiblemente requieren.
Luego, Justo H. M.
Zanier (médico genetista) se refiere a los "Principios bioéticos de la nueva
genética" (pp. 39-48), señalando que esta última obliga a la reflexión bioética
-entre otras razones, porque la biogenética puede llegar a constituirse en un
"biopoder" (el poder de quienes cuenten con la información y conocimientos
genéticos), el cual gravitará en la economía y en la política, siendo posible la
automodificación del hombre (merced a la ingeniería genética) y el dominio genético
sobre la naturaleza y la sociedad, abogando correctamente por una tecnociencia al servicio
del bienestar y desarrollo de la humanidad y de su entorno.
Sobre el origen de
la vida, Dolores Loyarte y Adriana E. Rotondo (abogadas), se explayan sobre "La
reproducción humana artificial. Un desafío bioético" (pp. 49-75), particularizando
su preciso estudio con respecto al estatus y protección legal -desde el momento mismo de
la fecundación- del embrión humano extracorporalmente generado, a fin de que este
último "evolucione en forma normal y nazca en condiciones dignas", cuestionando
algunas experimentaciones embrionarias (fisión gemelar, etc.) que reputan contrarias a la
dignidad humana.
Y Cristina Di
Doménico (psicóloga) se refiere, con buen criterio, acerca de "El consentimiento
informado en la reproducción asistida" (pp. 77-93), cuya instrumentación -en cuanto
proceso comunicacional complejo y meditado, destinado a la toma de decisiones biomédicas
racionales, libres y esclarecidas (como nos gusta conceptuarlo)- debe ser aquí rigurosa,
comprendiéndose en la información que se brinde los posibles riesgos y eventuales
consecuencias de la técnica de fecundación médicamente asistida que se emplee, y
atendiendo a los aspectos psíquicos de los usuarios y a los factores sociales que pueden
incidir en sus determinaciones.
Pedro F. Hooft
(juez en lo Criminal), en "Bioética y trasplantes: Un renacer a la vida" (pp.
95-123), después de señalar la relación entre los trasplantes de órganos y la génesis
de la bioética, y de recordar las condiciones éticas para la procedencia de una dación
y trasplante de órganos entre vivos, relata un caso judicial en el cual, como magistrado,
autorizó fundadamente una intervención tal en una hipótesis no contemplada expresamente
por la ley, transcribiendo la sentencia del caso, que ha sido publicada -con nuestro
comentario favorable- en el número anterior de estos Cuadernos, al que nos remitimos.
Ya en otra
temática, Estela Chaparro (lic. en Enfermería) trata acerca de "La dimensión
humana del dolor" (pp. 125-137), entendiendo correctamente a este último como
"una experiencia personal, privada, consciente e intransferible que se distingue en
cada individuo", que, como tal, excede a su simple encasillamiento cultural como
estricto "problema médico", requiriendo de una adecuada comprensión
interdisciplinaria y humanística, escuchando al paciente doliente y prestándole los
cuidados y atenciones, médicas y humanas, que corresponden.
A continuación,
Graciela Gagliano (psicóloga), en "Unidad de Terapia Intensiva. Un sistema para la
revisión" (pp. 139-150), recordando las vivencias -ansiedad, temor, etc.- y
condiciones -aislamiento, etc.- del paciente internado en una UTI, se refiere a la
atención integral que se le debe brindar -que incluye el cuidado y apoyo afectivo-; trata
acerca de la instrumentación del consentimiento informado antes de la intervención
médica y el ulterior traslado programado a la UTI, y esboza los criterios de admisión en
las UTI, destinados a evitar situaciones distanásicas resultantes de la internación de
pacientes irrecuperables, a fin de que estos últimos, en lugar de padecer internaciones
fútiles, puedan arribar a una "muerte digna".
A su respecto,
Sergio Cecchetto (filósofo), bajo el título "Eutanasia y enfermedad terminal"
(pp. 151-165), se pronuncia categóricamente en contra de las "soluciones"
eutanásicas y las prácticas distanásicas, fundamentando y defendiendo la vía
ortotanásica propia de la medicina paliativa, destacando, entre otros exactos conceptos,
que "el ofrecimiento de esta última posibilidad no es producto de una opción basal
entre tratar o no tratar a ciertos pacientes, sino que deviene de la elección de una
forma de tratamiento a la que se juzga como más apropiada para un enfermo en
concreto", debiendo considerarse al efecto "el tipo de patología que se maneja
y también el grado de evolución de la enfermedad", elementos estos que sugieren la
pertinencia o la futilidad de implementar ciertos tratamientos específicos en ellos.
Finalmente, Jorge
L. Manzini (médico) se explaya, con sólidos argumentos, acerca de "La limitación
terapéutica en el final de la vida. Una propuesta para su abordaje (Individualización de
los objetivos del tratamiento)" (pp. 167-184), desarrollando tales items, al decir
que la primera "implica que hay tratamientos que pueden no ser beneficiosos para un
paciente determinado en un momenmto también determinado", por lo que no corresponde
ni médica ni éticamente someterlo a ellos, sino, desde la filosofía de los cuidados
paliativos, prestarle los tratamientos que le sean realmente beneficiosos, y así, según
los objetivos del tratamiento -intención paliativa; control de la enfermedad y/o
postergación de la muerte (soporte vital)-, cabe el empleo paliativo de un tratamiento
que puede ser curativo en otra situación (v.gr., antibióticos para la hemoptisis o la
excesiva expectoración de un cáncer de pulmón).
Todos los
artículos aquí brevemente reseñados atienden a cuestiones prácticas, generales
(Asnáriz y Juric) y particulares (los restantes autores), sentando criterios y
proponiendo directrices, como decíamos, en forma "abierta", tal como
corresponde en materias propias de esta disciplina ecuménica que es la Bioética. Y este
es uno de los méritos de este libro, para mejor, de facil lectura.
 
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